Pengobatan Diabetes Tipe 1 Baru Disetujui – Diperlukan Skrining Lebih Luas?
Dengan persetujuan Tzield (teplizumab-mzwv), antibodi monoklonal anti-CD3, kami sekarang dapat menawarkan kesempatan kepada anak-anak berusia 8 tahun ke atas untuk menunda perkembangan diabetes tipe 1 hingga dua tahun atau lebih dan meningkatkan fungsi sel beta.
Teplizumab adalah terapi pengubah penyakit pertama yang menghambat perkembangan diabetes tipe 1 dengan mengikat permukaan sel T untuk meredam respons sistem kekebalan yang tidak diinginkan. Ini dapat menunda timbulnya gejala diabetes tipe 1 stadium 3 pada orang dewasa dan anak-anak berusia 8 tahun ke atas dengan diabetes tipe 1 stadium 2 (lihat bagan stadium).
Ini diberikan melalui infus intravena sekali sehari selama 14 hari berturut-turut dan diperkirakan menelan biaya sekitar $200.000 untuk pengobatan.
Teplizumab diindikasikan untuk individu dengan diabetes tipe 1 stadium 2, atau untuk mereka dengan dua atau lebih autoantibodi islet dan glikemia abnormal tetapi masih tanpa gejala. Orang dengan diabetes tipe 1 stadium 2, memiliki risiko seumur hidup hampir 100% untuk berkembang menjadi diabetes tipe 1 klinis (stadium 3) dan risiko 75% untuk mengembangkan kondisi tersebut dalam 5 tahun.
Hasil dari percobaan pencegahan tipe 1 klinis yang dilakukan oleh TrialNet menunjukkan bahwa dengan teplizumab selama dua minggu:
72% orang dalam kelompok kontrol mengembangkan diabetes klinis, dibandingkan dengan hanya 43% dari kelompok teplizumab. Waktu rata-rata bagi orang dalam kelompok kontrol untuk mengembangkan diabetes klinis (tahap 3) hanya lebih dari 24 bulan, sementara mereka yang berada dalam kelompok perlakuan memiliki rata-rata 48 bulan sebelum berkembang menjadi diabetes klinis (tahap 3).
Produksi insulin sebagai respons terhadap glukosa terganggu pada peserta sebelum mereka mendaftar dalam uji coba. Pada peserta yang diberi plasebo tidak aktif, produksi insulin menurun selama enam bulan pertama penelitian. Tapi pada mereka yang diobati dengan teplizumab, produksi insulin membaik setelah pengobatan.
Hasil ini menunjukkan bahwa satu rangkaian Teplizumab dapat memberikan perbaikan jangka panjang dalam fungsi sel beta. Ini, pada gilirannya, dapat menunda atau bahkan mencegah perkembangan diabetes tipe 1 pada individu yang berisiko tinggi.
Lebih Banyak Skrining untuk Tipe 1 Dibutuhkan?
Kemampuan untuk menghentikan perkembangan diabetes tipe 1 stadium 2 dari berkembang menjadi diabetes stadium 3 bergejala membawa prospek skrining penyebaran yang lebih luas untuk tipe 1 menjadi fokus yang lebih tajam. Saat ini, 40-50% dari diabetes tipe 1 baru didiagnosis ketika individu dirawat di rumah sakit dalam krisis hiperglikemik yang mengancam jiwa atau DKA. Studi menyarankan, mengidentifikasi anak-anak yang berisiko terkena tipe 1 di masa depan dapat mencegah presentasi DKA, menghemat ratusan ribu dolar untuk biaya rumah sakit dan memungkinkan intervensi antibodi monoklonal CD3 dini.
Berdasarkan data dari Trialnet, meskipun diabetes tipe 1 diturunkan dalam keluarga, 85 – 90% orang tidak memiliki kerabat tingkat pertama dengan diabetes tipe 1. Artinya, inisiatif skrining yang lebih luas akan diperlukan untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko terkena tipe 1 dan memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat terapi Teplizumab.
Skrining genetik atau antibodi universal di masa depan?
Juvenile Diabetes Research Foundation bekerja menuju pendekatan skrining dua arah.
Ini termasuk menguji bayi saat lahir dengan skor risiko genetik yang dikombinasikan dengan skrining antibodi. Dengan pendekatan ini, penyedia dapat memantau anak-anak dengan skor risiko genetik tinggi – berdasarkan haplotipe antigen leukosit manusia, dan memberikan pendidikan kepada anggota keluarga mengenai tanda-tanda hiperglikemia. Selain itu, skrining antibodi dapat membantu mengidentifikasi stadium autoimunitas dan membantu memandu tindakan pengobatan.
Para peneliti sekarang memiliki bukti kuat bahwa imunoterapi dapat memperlambat perkembangan diabetes tipe 1. Ini menawarkan harapan untuk melakukan studi tambahan untuk memperluas manfaat teplizumab, sambil terus menguji terapi imun lainnya. Tetap diposting!
2 beasiswa untuk Konferensi Pelatihan DiabetesEd Virtual kami – Daftar Hari Ini!
Kami menawarkan 2 Opsi Beasiswa untuk Konferensi Virtual Spesialis DiabetesEd kami, 26-28 April 2023.
Contoh Membuat Perbedaan – senilai $499 untuk seorang spesialis diabetes yang mencontohkan advokasi dan perawatan penuh kasih dalam komunitas mereka dan mengejar CDCES mereka. Beasiswa tingkat atas ini menyediakan dana untuk menutupi pendaftaran kursus untuk Konferensi Virtual Deluxe kami, 26-28 April 2023. Cendekiawan Membuat Perbedaan – senilai $399 untuk spesialis diabetes yang mencontohkan advokasi dan perawatan penuh kasih di komunitas mereka dan mengejar CDCES mereka . Beasiswa ini menyediakan dana untuk menutupi pendaftaran kursus untuk Basic Virtual Conference kami, 26-28 April 2023
Jika Anda bersemangat tentang pendidikan diabetes, terlibat aktif dalam memberikan perawatan diabetes terbaik, mempersiapkan sertifikasi, dan mencari bantuan keuangan untuk mengikuti Kursus Spesialis DiabetesEd kami, Anda diundang untuk melamar salah satu beasiswa ini.
Kami tidak ingin hambatan keuangan menghentikan siapa pun menghadiri konferensi ini. Sebagai penghargaan kepada mereka yang menjadi panutan dan pendukung untuk mempraktikkan perawatan diabetes terbaik di komunitas mereka, kami menawarkan satu Beasiswa $499 dan satu beasiswa $399 dolar.
Aplikasi Beasiswa
Jatuh tempo 2 Maret 2023
Bergabunglah dengan kami LANGSUNG untuk Konferensi Pelatihan Virtual ini dan nikmati rasa kebersamaan!
Apakah Anda baru mengenal diabetes atau ahli berpengalaman, Anda akan mendapat manfaat dari konferensi virtual ini dengan penelitian terbaru plus konten penting yang dapat langsung Anda terapkan pada praktik klinis Anda.
Unduh Pamflet Kursus | Unduh Jadwal
Jika Anda mencari tinjauan mutakhir tentang perawatan diabetes saat ini, kursus ini cocok untuk Anda. Tim kami telah menyempurnakan kursus ini selama lebih dari lima belas tahun, dan kami tahu apa yang Anda butuhkan. Program ini juga bisa menjadi tambahan yang bagus untuk rencana studi ujian CDCES atau BC-ADM Anda.
Tersedia diskon grup!*
Tim dosen ahli meliputi:
Diana Isaacs, PharmD, BCPS, BC-ADM, BCACP, CDCES – Pendidik Tahun Ini, Pelatih 2020 Beverly Thomassian, RN, MPH, CDCES, BC-ADM Ashley LaBrier, MS, RD, CDCES, Koordinator Program Diabetes
Dua Opsi Pendaftaran
Semua jam yang diperoleh diperhitungkan untuk Informasi Akreditasi CDCES Anda
Jangan khawatir jika Anda tidak dapat membuatnya hidup. Pendaftaran Anda menjamin akses ke versi rekaman di Universitas Daring.
Mendaftar untuk Diabetes Blog Bytes – kami memposting satu Blog Byte setiap hari dari Senin hingga Jumat. Dan tentu saja, Selasa adalah Pertanyaan Minggu Ini. Ini Informatif dan GRATIS! Daftar di bawah ini!
Penggunaan produk DES tidak menjamin keberhasilan ujian CDCES. CBDCE tidak mendukung materi persiapan atau ulasan apa pun untuk ujian CDCES, kecuali yang diterbitkan oleh CBDCE.
