Dasar Pemikiran Minggu Ini | Jumlah insulin yang tepat untuk usia 83 tahun?

Dasar Pemikiran Minggu Ini |  Memperbaiki gula darah terbaik?

Dasar Pemikiran Minggu Ini | Jumlah insulin yang tepat untuk usia 83 tahun?


Untuk soal latihan minggu lalu, kami menanyai peserta tes tentang jumlah insulin yang tepat untuk anak berusia 83 tahun. Hanya 50% responden yang memilih jawaban terbaik, yang menunjukkan bahwa ada beberapa kebingungan. Kami ingin mengklarifikasi dan membagikan informasi penting ini, sehingga Anda dapat menyebarkannya kepada pengidap diabetes dan kolega Anda, plus bersiap untuk kesuksesan ujian!

Sebelum kita mulai, jika Anda tidak ingin spoiler dan belum mencoba pertanyaannya, Anda dapat menjawabnya di bawah ini: Jawab Pertanyaan

Pertanyaan:

MS adalah seorang 83 tahun dirawat di rumah sakit karena patah pinggul. MS memiliki BMI 22,4, A1C 6,9% pada metformin 500mg dua kali sehari. UACR kurang dari 30 dan GFR adalah 48. MD menulis untuk menghentikan obat oral dalam persiapan operasi dan memulai terapi insulin basal-bolus.

Berdasarkan profil MS, rumus apa yang paling akurat untuk menghitung total dosis insulin harian mereka?

Pilihan Jawaban:

0,3 unit insulin / kg/hari0,5 unit insulin /kg/hari0,5 – 1,0 unit insulin /kg /hariMulai dengan 10 unit insulin basal

Mendapatkan Jawaban Terbaik

Jawaban 1 benar. 50,11% memilih jawaban ini, 0,3 unit insulin/kg/hari.” YA, PEKERJAAN BESAR. Ini adalah jawaban terbaik karena beberapa alasan. Kita dapat mengetahui dari studi kasus bahwa MS adalah seorang pria lemah berusia 83 tahun yang mungkin sangat sensitif terhadap insulin berdasarkan rincian berikut: BMI 22,4, A1C 6,9% dan GFR adalah 48. Individu yang lebih kurus membutuhkan lebih sedikit insulin dan orang dengan GFR yang rendah memiliki pembersihan insulin ginjal yang lebih lambat yang menempatkan mereka pada risiko hipoglikemia yang lebih tinggi. Selain itu MS naif insulin dan A1C mereka tepat sasaran hanya dengan 1000mg Metformin setiap hari. Untuk semua alasan ini, memulai dengan dosis insulin harian total yang SANGAT konservatif adalah pendekatan terbaik dan teraman.

Jawaban 2 salah. 17,78% dari Anda memilih jawaban ini, “0,5 unit insulin /kg/hari.” Ini adalah jawaban yang menarik Namun MS adalah seorang pria berusia 83 tahun yang lemah yang mungkin sangat sensitif terhadap insulin berdasarkan perincian berikut: BMI 22,4, A1C 6,9% dan GFR adalah 48. Individu yang lebih kurus membutuhkan lebih sedikit insulin dan orang-orang dengan rendah GFR memiliki pembersihan insulin ginjal yang lebih lambat yang menempatkan mereka pada risiko hipoglikemia yang lebih tinggi. Selain itu MS naif insulin dan A1C mereka tepat sasaran hanya dengan 1000mg Metformin setiap hari. Untuk semua alasan ini, memulai MS dengan 0,5 unit/kg total insulin harian mungkin terlalu banyak dan dapat menempatkan MS pada risiko hipoglikemia karena insulinisasi yang berlebihan.

Jawaban 3 salah. 14,33% responden memilih jawaban ini, “0,5 – 1,0 unit insulin /kg /hari.” Ini adalah jawaban menarik lainnya Namun MS adalah seorang pria berusia 83 tahun yang lemah yang mungkin sangat sensitif terhadap insulin berdasarkan perincian berikut: BMI 22,4, A1C 6,9% dan GFR adalah 48. Individu yang lebih kurus membutuhkan lebih sedikit insulin dan orang-orang dengan kadar insulin rendah. GFR memiliki pembersihan insulin ginjal yang lebih lambat yang menempatkan mereka pada risiko hipoglikemia yang lebih tinggi. Selain itu MS naif insulin dan A1C mereka tepat sasaran hanya dengan 1000mg Metformin setiap hari. Untuk semua alasan ini, memulai MS dengan 0,5 – 1,0 unit/kg total insulin harian mungkin terlalu banyak dan dapat menempatkan MS pada risiko hipoglikemia karena insulinisasi yang berlebihan.

Akhirnya, Jawaban 4 salah. 17.78 memilih jawaban ini, “Mulailah dengan 10 unit insulin basal.” Jawaban ini menarik, karena kita sering memulai orang dengan 10 unit insulin basal. Namun, dalam studi kasus ini, kami tidak memiliki berat badan MS untuk menghitung total kebutuhan insulin harian mereka. Karena kami tidak memiliki berat badan mereka dalam kg, kami tidak tahu berapa dosis awal yang tepat. Untuk alasan ini, ini bukan jawaban terbaik.

Ingin mempelajari lebih lanjut tentang pertanyaan ini? Bergabunglah dengan kami untuk kami

Tingkat 4 | Terapi Basal Bolus di Rumah Sakit | 1,5 CE

Spanduk Konferensi Virtual dengan Pembicara 22 Okt.v2

Kontrol glukosa di rumah sakit penting! Kursus ini memberi peserta pendekatan langkah demi langkah untuk menerapkan Terapi Insulin Basal Bolus secara aman dan efektif dalam pengaturan rawat inap. Kami membahas dosis insulin yang tepat berdasarkan presentasi klinis pasien dan menerapkan strategi dosis untuk berbagai studi kasus. Termasuk adalah situasi yang sulit dikelola yang biasanya terjadi di lingkungan rumah sakit dan diskusi tentang solusi yang akan menjaga pasien tetap aman dan mencapai kadar glukosa sesuai tujuan. Selain itu, sampel basal/bolus dan pedoman tetes insulin ditambah banyak artikel sumber juga disertakan.

Tujuan:

Mendiskusikan dosis insulin yang tepat berdasarkan presentasi klinis pasien Menerapkan strategi pemberian dosis untuk berbagai studi kasus Memperkenalkan situasi yang sulit dikelola yang biasa terjadi di rumah sakit Diskusi solusi yang akan menjaga pasien tetap aman dan mendapatkan kadar glukosa sesuai tujuan Sampel basal/bolus dan insulin drip pedoman plus banyak artikel sumber daya disertakan

Jangan khawatir jika Anda tidak bisa membuatnya hidup. Pendaftaran Anda menjamin akses ke versi rekaman di Universitas Online.

Semua jam yang diperoleh dihitung terhadap Informasi Akreditasi CDCES Anda

Mendaftar untuk Bytes Blog Diabetes – kami memposting satu Byte Blog setiap hari dari Senin hingga Jumat. Dan tentu saja, Selasa adalah Pertanyaan Minggu Ini. Ini Informatif dan GRATIS! Daftar di bawah ini!

Penggunaan produk DES tidak menjamin keberhasilan ujian CDCES. CBDCE tidak mendukung bahan persiapan atau ulasan untuk ujian CDCES, kecuali yang diterbitkan oleh CBDCE.

Author: Andrew Reed