Dasar Pemikiran Minggu Ini | Benjolan di perut dan suntikan insulin
Untuk soal latihan minggu lalu, kami menanyai peserta tes tentang benjolan di perut dan suntikan insulin. Hanya 46% responden yang memilih jawaban terbaik, yang menunjukkan bahwa ada beberapa kebingungan. Kami ingin mengklarifikasi dan membagikan informasi penting ini, sehingga Anda dapat menyebarkannya kepada pengidap diabetes dan kolega Anda, plus bersiap untuk kesuksesan ujian!
Sebelum kita mulai, jika Anda tidak ingin spoiler dan belum mencoba pertanyaannya, Anda dapat menjawabnya di bawah ini: Jawab Pertanyaan
Pertanyaan:
JL berusia 67 tahun, dengan BMI 23 dan A1C 7,6% dan menyuntikkan insulin 4 kali sehari untuk mengelola diabetes tipe 1 mereka. Pada pemeriksaan visual, Anda melihat bahwa ada banyak area lipohipertrofi di daerah perut JL.
Manakah dari intervensi berikut yang akan menjadi rekomendasi terbaik?
Pilihan Jawaban:
Beralih ke insulin 50/50 dua kali sehari. Hentikan insulin bolus dan beralih ke GLP-1 RA. Ganti suntikan bolus ke insulin inhalasi. Gunakan jarum pengukur yang lebih tinggi untuk meningkatkan penyerapan.
Mendapatkan Jawaban Terbaik
Jawaban 1 salah. 18,54% memilih jawaban ini, “Beralih ke insulin 50/50 dua kali sehari.” Ini bukan jawaban terbaik karena tidak membahas masalah inti penggunaan tempat suntikan yang berlebihan dan akumulasi lemak. Beralih ke insulin 50/50 bahkan dapat menyebabkan gula darah memburuk karena ini adalah insulin bolus basal premixed yang akan sulit untuk disesuaikan untuk orang dengan diabetes tipe 1. (Lihat foto lipohipertrofi di bawah)
Jawaban 2 salah. 7,85% dari Anda memilih jawaban ini, “Hentikan insulin bolus dan beralih ke GLP-1 RA.” Ini bukan jawaban terbaik karena GLP-1 RA tidak disetujui FDA untuk mengobati orang dengan diabetes tipe 1*. Jika seseorang dengan diabetes tipe 1 menghentikan insulin bolus mereka, mereka akan menjadi sangat kekurangan insulin dan kemungkinan mengalami peningkatan glukosa darah yang parah dan krisis hiperglikemik. Plus, jawaban ini tidak membahas masalah inti dari penggunaan situs injeksi yang berlebihan dan akumulasi lemak. *Catatan kaki: beberapa orang dengan tipe 1 diberi resep GLP-1 RA (di luar label) selain insulin bolus basal untuk menurunkan kadar glukosa dan membantu mengatur berat badan. (Lihat foto lipohipertrofi di bawah)
Jawaban 3 benar. 45,93% responden memilih jawaban ini, “Ganti suntikan bolus ke insulin inhalasi.” YA, PEKERJAAN BESAR. Lipohipertrofi, gumpalan akumulasi lemak karena seringnya suntikan, telah terbukti mempengaruhi 50% orang yang menyuntikkan insulin dan hasil dari kurangnya rotasi tempat suntikan dan jarum. Menyuntikkan “gumpalan” ini mengurangi penyerapan dan kerja insulin, meningkatkan glukosa postprandial, dan sangat meningkatkan variabilitas penyerapan insulin. Meskipun demikian, pemeriksaan tempat suntikan tidak rutin dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan atau penderita diabetes, yang mengungkapkan sifat fluktuasi glukosa darah yang “tidak dapat dijelaskan”. (Dikutip dari Artikel tentang Teknik Injeksi Insulin- Diabetes Klinis, 2019).
Untuk menghindari lipohipertrofi, kita dapat mengalihkan orang ke bolus insulin inhalasi untuk menutupi makanan dan hiperglikemia dan tetap memberikan satu injeksi basal sehari, menggunakan tempat yang bebas dari gumpalan lemak. Pengurangan frekuensi injeksi ini memungkinkan waktu untuk penyembuhan jaringan dan mengurangi penciptaan situs lipohipertrofi baru. Unduh Kartu Saku Insulin GRATIS kami di sini.
Jika seseorang memutuskan untuk tetap menggunakan suntikan, dorong mereka untuk secara sistematis memberi jarak setidaknya 1 cm (sekitar lebar jari orang dewasa) dari satu sama lain; ini membantu untuk menghindari trauma jaringan berulang. Salah satu pendekatan melibatkan membagi situs menjadi kuadran (atau bagian saat menggunakan bokong atau paha), menggunakan satu kuadran per minggu dan bergerak dari kuadran ke kuadran dalam arah yang konsisten (misalnya, searah jarum jam). Dorong orang untuk memutar suntikan antar situs, serta di dalam situs. Gunakan jarum sekali dan lempar, karena penggunaan kembali jarum yang berlebihan dapat menyebabkan trauma pada kulit dan struktur di bawahnya. (Lihat foto lipohipertrofi di bawah)
Akhirnya, Jawaban 4 salah. 27,67% memilih jawaban ini, “Gunakan jarum pengukur yang lebih tinggi untuk meningkatkan penyerapan.” Ini bukan jawaban terbaik karena tidak membahas masalah inti penggunaan tempat suntikan yang berlebihan dan akumulasi lemak. Beralih ke jarum pengukur yang lebih tinggi hanya berarti laras jarum lebih tipis dan kurang sakit saat melewati kulit. Rotasi tempat suntikan yang tidak tepat dan penggunaan kembali jarum adalah faktor paling umum yang terkait dengan lipohipertrofi. (Lihat foto lipohipertrofi di bawah)
Baca lebih banyak info hebat di sini, Faktor Teknik Injeksi: Apa yang Tidak Anda Ketahui atau Ajarkan Dapat Membuat Perbedaan – Artikel dari Clinical Diabetes, 2019. Anda juga diundang untuk bergabung dengan Konferensi Virtual kami di mana kami menangani topik ini dan banyak faktor lainnya yang mempengaruhi perawatan diri diabetes.
Ingin mempelajari lebih lanjut tentang Teknik dan Perangkat Injeksi Insulin? Bergabunglah dengan kami untuk kami
Konferensi Pelatihan DiabetesEd Virtual
30+ CE
Spanduk Konferensi Virtual dengan Pembicara 22 Okt.v2
Bergabunglah dengan kami LANGSUNG untuk Konferensi Pelatihan Virtual ini dan nikmati rasa kebersamaan!
Baik Anda baru mengenal diabetes atau ahli berpengalaman, Anda akan mendapat manfaat dari konferensi virtual ini dengan penelitian terbaru plus konten penting yang dapat langsung Anda terapkan pada praktik klinis Anda.
Unduh Pamflet Kursus | Unduh Jadwal
Jika Anda mencari tinjauan mutakhir tentang perawatan diabetes saat ini, kursus ini cocok untuk Anda. Tim kami telah menyempurnakan kursus ini selama lebih dari lima belas tahun, dan kami tahu apa yang Anda butuhkan. Program ini juga dapat menjadi tambahan yang bagus untuk rencana studi ujian CDCES atau BC-ADM Anda.
Tim dosen ahli meliputi:
Diana Isaacs, PharmD, BCPS, BC-ADM, BCACP, CDCES – Educator of the Year, 2020Coach Beverly Thomassian, RN, MPH, CDCES, BC-ADMAshley LaBrier, MS, RD, CDCES, Koordinator Program Diabetes
Dua Opsi Pendaftaran
Jangan khawatir jika Anda tidak bisa membuatnya hidup. Pendaftaran Anda menjamin akses ke versi rekaman di Universitas Online.
Semua jam yang diperoleh dihitung terhadap Informasi Akreditasi CDCES Anda
Mendaftar untuk Bytes Blog Diabetes – kami memposting satu Byte Blog setiap hari dari Senin hingga Jumat. Dan tentu saja, Selasa adalah Pertanyaan Minggu Ini. Ini Informatif dan GRATIS! Daftar di bawah ini!
Penggunaan produk DES tidak menjamin keberhasilan ujian CDCES. CBDCE tidak mendukung bahan persiapan atau ulasan untuk ujian CDCES, kecuali yang diterbitkan oleh CBDCE.
